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夏季小儿灼伤的预防和急救处理

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  夏天天气炎热,人们衣着较少,皮肤外露较多,一旦与热源接触,很容易造成皮肤烧伤或烫伤。瑞金医院灼伤整形科2013年全年门急诊数为106584人次,其中7-9月份门急诊数为31088人,占全年的三分之一,而这其中又有近一半的患者为12岁以下的儿童。

瑞金医院灼伤整形科主任郇京宁教授指出,针对小儿烫伤的预防,家长、幼儿园和学校是重要主体。家长必须做到:

1、不要单独把孩子放在家里。

2、尽量避开危险源,将热水瓶、热水杯等危险物品放置在小儿触摸不到的位置。

3、不要让孩子独自面对热液、热汤、热粥、热奶,以免碰翻热液引起烫伤。

4、家长在烧菜、端热汤等过程中,一定要让小儿远离厨房,避免造成烧伤。

5、注意防止蚊香烫伤。家长最好制作一个安全放置蚊香的器皿,防止小儿接触。

6、为孩子洗澡、洗脚时,务必先放冷水再加热水,温度调节适合后再将小儿带到水盆前。

7、预防电烧伤。家中应该使用保护性电源插座,并确保家用电器不存在漏电现象。

8、对于较大的儿童,家长应该教育其不要玩火。

9、充分利用社区和学校宣传栏、电视、报纸等各种媒体,利用直观的事例告诉孩子玩火、触摸电源插头的危险性。

10、防止日光性灼伤/避免长时间在烈日下暴晒。难以避免时应该加强防晒防护,如戴遮阳帽、裸露部位涂抹薄层防晒霜等。

  烧伤或烫伤后的首要措施是局部降温,即冷水疗法。冷水可迅速将局部热量散去,以降低创面残余热量对深部组织的伤害。就近使用自来水冲洗烧伤部位10-15分钟,如果疼痛仍然较重,可延长冲浸的时间,直到没有痛与热的感觉后再用干净的纱布或毛巾等轻轻遮盖烧伤部位,尽快送医院救治。一般的自来水完全可以使用,不用担心因此而引发感染。如果在没有自来水的情况下,井水、河水也可以使用。若有衣服不易脱除,可以一边进行冷水冲洗,一边用剪刀小心剪开。

  需要特别提醒大家注意的是:切莫在创面上使用牙膏、酱油、以及“老鼠油”等所谓民间土方,此类物品会造成创面细菌感染,并有可能加重烧伤深度。也不能涂抹紫药水、碘酒等有颜色的外用药,以免就医时影响医生判断创面深度。

  面积稍大的烧伤病人由于创面大量渗液引起严重口渴时,不可随意给病人喝白开水或饮料,这样做可能会导致水中毒或急性胃扩张。正确的处理方法应该是酌情给患者口服含盐饮料,并及时送到具有烧伤专科的医院进行静脉输液等进一步治疗。一般而言,1%面积以上的浅II度烧伤、深II度及III度烧伤应该送往专科医院治疗。头面颈部烧伤、烧伤面积成人达15%、小孩与老人达10%就可能会危及生命,一定要尽快送医院治疗。


2018年12月18日 14:29
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